مادر و کودک

در زمان پاره شدن کیسه آب جنین چه باید کرد

اگر فردی مشکوک به نشت کیسه آب جنین باشد باید با پزشک مشورت کند. پزشک ممکن است از مایع نمونه برداری کند تا تشخیص دهد که آیا مایع آمنیوتیک است یا خیر. همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت نشت انجام دهد. متخصص زنان و زایمان با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه ریزی مداوم برای بارداری شما تهیه کند.

کیسه آب جنین من پاره شد، حالا چه کاری باید انجام دهم؟

اگر قبل از زایمان کیسه آب شما پاره ‌شود، احتمالاً به زودی دچار انقباضاتی خواهید شد. به گفته سرویس بهداشت ملی بریتانیا، اکثر زنان باردار در عرض 24 ساعت پس از پاره شدن کیسه آب خود، زایمان می کنند.

اگر زایمان نکنید، ممکن است پزشک شما را برای زایمان آماده کند. این کار به این دلیل است که جنین شما بدون مایع آمنیوتیک که باید در آن شناور باشد، به قدر کافی محافظت نمی‌شود. همچنین احتمال عفونت برای شما و کودکتان بیشتر می‌شود.

اگر کیسه آب جنین پاره شد و بلافاصله زایمان ایجاد نشد، چه باید بکنیم؟

انقباضات زایمان می تواند هر زمانی پس از پارگی کیسه آب جنین شروع شود. اکثر زنان در عرض 12 ساعت پس از پارگی کیسه آب زایمان می کنند. از هر 10 زن، 1 نفر بعد از یک روز یا بیشتر، خود به خود زایمان نمی کند. شما با همراهی پزشکتان تصمیم می‌گیرید در صورت شروع نشدن زایمان چه مدت صبر کنید.

در حالی که منتظر شروع زایمان هستید:

  • از یک پد تمیز استفاده کنید
  • چیزی را در واژن خود قرار ندهید
  • مایعات به اندازه کافی بنوشید – یک فنجان آب یا آب میوه
  • اگر خسته هستید کمی استراحت کنید زیرا به زودی زایمان خواهید کرد
  • اگر خسته نیستید پیاده روی کنید یا کاری را انجام دهید که از آن لذت می برید که به آرامش شما کمک می کند
  • دوش یا حمام بگیرید
  • اگر تغییری در حرکات جنین شما ایجاد شد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید
  • دمای بدن خود را هر 4 ساعت یک بار با دماسنج چک کنید – اگر دمای شما از 99.6 درجه فارنهایت بالاتر رفت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

با این حال، یک تحقیق مشاهده‌ای در سال 2014 نشان می‌دهد که انتظار برای زایمان طبیعی بعد از پاره شدن کیسه آب معمولاً برای مادر و جنین بی‌خطر است. اگر شما و کودکتان سالم هستید، ممکن است پزشک 48 ساعت یا بیشتر قبل از اینکه زایمان را القا کند، صبر کند.

اگر کیسه آب شما خیلی زود پاره شود (PPROM)، شما و کودکتان هنوز گزینه های سالم زیادی دارید. آنچه بعداً اتفاق می افتد بستگی به فاصله شما از زایمان دارد:

اگر حداقل در هفته 34 بارداری هستید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از طریق سزارین کودک را به به دنیا بیاورید.

اگر بین 24 تا 34 هفته بارداری هستید، پزشک احتمالاً سعی خواهد کرد زایمان را به تعویق بیندازد. ممکن است برای کمک به پیشگیری از عفونت آنتی بیوتیک برای شما تجویز شود. همچنین ممکن است پزشک شما تزریق استروئید را برای کمک به رشد ریه های جنین و مصرف سولفات منیزیم برای سیستم عصبی شما توصیه کند.

اگر کمتر از هفته 24 بارداری کیسه آب شما پاره شود، پزشک ممکن است سعی کند زایمان را به تعویق بیندازد و در مورد چگونگی ایمنی زایمان زودرس با شما صحبت خواهد کرد.

اگر مشکوک به نشت کیسه آب جنین باشید باید با پزشک مشورت کنید. اگر مایع ادرار یا ترشح نیست، بهتر است با پزشک صحبت کنید.

در صورت دیدن علائم زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

  • ترشحات بدبو، قهوه ای یا سبز رنگ از واژن
  • تب
  • رحم حساس است
  • ضربان قلب سریع
  • کاهش یا عدم افزایش وزن

در حین انتظار برای مراقبت های پزشکی، یک زن نباید از تامپون استفاده کند، رابطه جنسی داشته باشد، یا هر کار دیگری که ممکن است باکتری را وارد واژن کند، انجام دهد.

پزشک ممکن است از مایع نمونه برداری کند تا تشخیص دهد که آیا مایع آمنیوتیک است یا خیر. همچنین ممکن است آزمایش‌هایی انجام دهد که علت مشخص شود.

  • رنگ مایع آمنیوتیک معمولاً به رنگ سفید مایل به کدر تا کهربایی است. به هرحال در صورت نشت مایعات به پزشک خود این موارد را اطلاع دهید:

 

  • چه وقت کیسه آب جنین پاره شد.
  • مایع چه رنگی دارد، مانند شفاف، سبز، زرد یا قهوه ای؛ مکونیوم (از اولین اجابت مزاج کودک) ممکن است در مایع باشد.
  • بوی بد می دهد. این می تواند نشانه عفونت در رحم باشد.
  • خونی است رگه های کوچک خون طبیعی است. اما اگر کل مایع آغشته به خون باشد، می تواند نشانه مشکل جفت باشد.
  • تاریخ پاره شدن کیسه آب جنین
  • آیا انقباضات منظمی دارید؟
  • آیا در گذشته زایمان خیلی سریعی داشته‌اید؟
  • اگر به شما گفته شده است که جنین بسیار بالاتر از لگن شماست.

پزشک ممکن است با کمک معاینه واژینال، نزدیک بودن زمان زایمان را تشخیص دهد. همچنین با کمک سونوگرافی مقدار آب کیسه جنین تا حدودی مشخص می‌شود.

 

آیا درمانی برای PPROM یا پارگی کیسه آب جنین وجود دارد؟

تعویض مایع و یا ترمیم سوراخ در غشاهای اطراف جنین شما امکان پذیر نیست. با ادامه تولید مایع آمنیوتیک، ممکن است تا پایان دوران بارداری به نشت مایع ادامه دهید.

با این حال، ممکن است برای کاهش خطر برای کودک شما، درمان ارائه شود. این درمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ممکن است پزشک شما یک دوره از قرص های آنتی بیوتیک برای کاهش خطر ابتلا به عفونت به رحم و تاثیر آن بر شما و جنین تجویز کند. آنتی بیوتیک‌ها ممکن است برای تاخیر در زایمان شما مؤثر باشند.
  • یک دوره تزریق استروئید (کورتیکواستروئیدها) برای کمک به رشد جنین و کاهش احتمال مشکلات ناشی از تولد زودرس
  • اگر کودک شما در معرض خطر تولد خیلی زودرس باشد، ممکن است سولفات منیزیم به شما پیشنهاد شود زیرا این دارو احتمالا می‌تواند خطر ابتلا به فلج مغزی را کاهش دهد.
  • ممکن است تجویز آنتی بیوتیک های داخل وریدی (اگر در زایمان زودرس هستید) را برای کاهش خطر ابتلا به عفونت زودرس در بارداری و نوزادان تازه متولد شده توسط پزشک خود داشته باشید.

 

مکانیسم بهبود پارگی غشای جنین

پارگی زودرس پرده ها (pPROM) به طور معمول به خودی خود در طی چند روز منجر به زایمان زودرس می شود. با این حال، در چند مورد نادر، نشت مایع آمنیوتیک متوقف می‌شود، حجم مایع آمنیوتیک بازیابی می شود و بارداری تا انتها ادامه می یابد. آمنیون، لایه غنی از کلاژن است که ساختار باربری غشای جنین را تشکیل می دهد، دارای ظرفیت بازسازی است و از نظر بالینی برای کمک به بهبود زخم های مختلف از جمله سوختگی، زخم های دیابتی و آسیب های قرنیه نیز استفاده می شود. به نظر می رسد در روند بهبود پارگی غشای جنین، سلول های اپیتلیال آمنیون با کمک ایمنی ذاتی خود نقش مهمی را ایفا می کنند.

 

آیا پس از پاره شدن کیسه آب جنین باید در بیمارستان بمانم؟

معمولاً به شما توصیه می شود که چند روز پس از پاره شدن کیسه آب در بیمارستان بمانید تا وضعیت سلامتی خود و جنین خود را کنترل کنید. اگر حال شما خوب باشد و در خطر زایمان زودهنگام نباشید، متخصص مراقبت های بهداشتی با شما در مورد گزینه بازگشت به خانه بعد از این زمان صحبت خواهد کرد.

 

اگر به خانه بروم چه زمانی باید به دنبال کمک باشم؟

قبل از رفتن از بیمارستان به خانه، متخصص مراقبت های بهداشتی شما اطلاعاتی در مورد برخی علائم به شما می دهد که باید مراقب آنها باشید. با متخصص مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید و در صورت تجربه هر یک از موارد زیر بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید:

  • افزایش دما
  • علائم شبیه آنفولانزا (احساس گرما و لرز)
  • خونریزی واژینال
  • اگر مایع نشتی سبز یا بدبو شود
  • انقباضات یا درد گرفتگی
  • درد شکم یا کمر درد
  • نگرانی درباره این که جنین به طور معمول حرکت نمی کند.

 

چه پیگیری هایی باید داشته باشم؟

شما باید به طور منظم با تحت نظر متخصص مراقبت های بهداشتی خود معاینه شوید (معمولا یک یا دو بار در هفته).

در طی این معاینات، ضربان قلب جنین کنترل می شود، درجه حرارت، نبض و فشار خون شما بررسی می شود و برای یافتن علائم عفونت آزمایش خون می دهید.

متخصص زنان و زایمان شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه ریزی مداوم برای بارداری شما تهیه کند.

تجربه PPROM می تواند یک زمان بسیار استرس زا برای شما و خانواده شما باشد.

در دوران بارداری و پس از تولد نوزاد باید از شما حمایت عاطفی شود.

اگر در مورد احساس خود نگران هستید، از متخصصین مراقبت‌های بهداشتی و پزشک خود کمک بگیرید.

پست های مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *